極上の綺麗な世界 - 挾飛仙以遨遊，抱明月而長終

常吃感冒藥嗎？小心吃錯藥會侵蝕你的健康。
文．梁煙純　攝影．邱瑞金

一個小男孩走進新店慈濟醫院小兒科主任鄭敬楓的診間，
他全身長毛而且身材矮小，一看就知道長期服用類固醇，鄭敬楓談到病人覺得不忍心。
因為類固醇可以在短時間內降低發炎的反應（例如發燒、喉嚨痛），
很快地就讓病患感覺很舒服，是許多診所醫生贏得「醫術好」的秘密武器。
但是長期使用的結果，會產生許多的副作用，
例如：抑制發育、多毛症、滿月臉、水牛肩、骨質疏鬆、高血壓、白內障、
局部皮膚萎縮、血管擴張、黴菌感染等，反而得不償失。
除了類固醇，
強效的止咳藥可待因（codeine）及抗生素（antibioitics），也是必須注意的陷阱。
可待因的止咳效果很強，
但是長期大量使用可能會成癮，
而且有痰的時候服用可待因，會讓痰咳不出來，可能造成肺炎。
就長庚醫院耳鼻喉科主治醫師黃啟哲所知，
「在醫學中心除了複方咳嗽藥水外，很少耳鼻喉科醫師單獨開出codeine這個藥方。」
診所醫師也都明白可待因強力鎮咳的後遺症，
但為了迅速止咳，又要避免肺炎的發生，有些會同時加開抗生素做為預防。
(這樣有看懂嗎？為了防止藥物的後遺症，要再加另一種藥來防堵！)
但是長期使用抗生素的結果，會產生抗藥性，
嚴重者可能造成「細菌無藥可治的情形，」德音診所院長鄭文生警告。
黃啟哲的臨床觀察發現，
70～90％的第一線抗生素，對於台灣民眾的鼻竇炎已經都無效了，
他感慨地表示「細菌被愈養愈毒。」



小孩感冒沒人敢用阿斯匹靈

另外，大家所熟悉的阿斯匹靈（Aspirin），
幾乎沒人用在感冒了，黃啟哲表示，尤其是小孩子。
因為它很容易引起一些用藥後的過敏現象，而且一發生就很嚴重。
另外，若是病人感染的是水痘或呼吸融合病毒，一開始很難與一般感冒區分，
若服用阿斯匹靈會產生「雷氏症候群」（Reye's syndrome ）會造成中樞神經的後遺症，
影響學習能力及智商，所以18歲以下的孩子感冒，不要服用阿斯匹靈。
鄭文生以多年來的執業經驗提醒民眾，
小心你及家人的感冒藥，不要出現下列的成分：

●類固醇：
當見的藥名有steroid、betamethasone、prednisolone、decadron等。

●抗生素：
常見的標示有盤尼西林、紅黴素、頭孢子素…，
鄭文生提醒「只要是『XX西林』、『X黴素』、『XX素』、
英文字尾是『mycine』、『cillin』的都要小心。」

●阿斯匹靈：
大部份的醫生及藥師都知道阿斯匹靈用在感冒的嚴重性，所以不會亂開。
但是民眾自行買藥，要特別注意。
　
身為開業醫的鄭文生表示，「民眾求快好」和「醫生下猛藥」其實是一種惡性循環。
他呼籲民眾：
1.了解感冒的病程，不要求快：
在民眾「愈快好，愈厲害」的認知下，開業醫生為了在市場上生存，
只好「下猛藥」鞏固招牌。
但是感冒的病程差不多是一個星期，用強效藥把症狀壓制，並不代表病好了。

2.感冒不一定要打針：
尤其是小孩子，因為對藥物的反應較激烈，而且無法追蹤過敏史，
鄭文生表示，除非是無法吃藥的情況（例如嘔吐、疹性咽喉炎），
「大人也是要看症狀，不要動不動就要求打針。」

3.不要一個醫生看了沒效，又看第二個、第三個：
在固定診所建立完整的病史，
較容易診斷出慢性的疾病（例如過敏性鼻炎），
不會被當成感冒治療，而且醫生也較能追蹤長期服藥的劑量，避免嚴重的副作用。

4.拒絕不明成分的藥品：
例如許多在廟前、開著車來叫賣的黑藥丸，
其實主要成分是類固醇，只是做成中藥的型式，讓民眾誤以為「藥效較溫和」。
辨識藥品對於一般民眾是一件困難的事，
鄭敬楓說，一個簡單的方法是，「看這家才有效，別家都沒效，可能就要小心這家了。」

本文出自於：康健雜誌086期
（審稿專家：和信治癌中心醫院藥劑科主任陳昭姿）